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中药“毒”危机大解析

发表于 2013-10-10 13:08
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摘要: 被毛泽东称为中国对世界两大贡献之一的中药,近期在英国可谓连遭重拳打击:8月20日,英国药品管理局在其官网发布警告,提醒大家谨慎选用一些未经英国官方注册通过的中药,称这些中药含有高含量的有害毒素,包括铅、 ...
“毒”从哪里来?


英国药品管理部门的“封杀令”,再次掀起关于中药安全性的讨论。

国家中医药管理局新闻发言人、办公室主任王炼对媒体回应道,“所有经过国家药品监督管理机构严格审批上市的中药,无论是中药材、中药饮片还是中成药,它们都是符合相关法律法规的。” “无论是销往国内还是出口海外的中成药,都是符合国家药监标准,在质量上都是有保障的。”

至于为什么传统中药在海外频以质量安全等问题遭遇警告和封杀,王炼表示,这是由于国外对中药的检测标准与国内不同所致。

“中药大部分提取于天然、野生的动物、植物或矿物,它们之中既包括有对人体有益的成分,也难免有一些会对人体产生损害的物质。”朱国福向《新民周刊》解释说,“中医里有‘十八反、十九畏’的法则,绝大部分中药都是靠组方、配伍来服用的,单独一味中药里或含有毒成分,因此不能单独服用,需要和其他中药搭配,从而增强疗效、减少副作用。”

朱国福给记者举了个例子,如生半夏,它是有一定毒性的,但是生姜可以制约其毒性;另外,半夏可以止呕,生姜也有同样的功效,把它们配在一起使用就可以增效减毒。

现代药理研究已经表明,中药的有毒物质可分为两种:一是有毒成分为非有效成分,如白果、苍耳子等都含有无治疗作用的有毒成分,把它们去掉可以防止中毒;二是有毒成分便是有效成分,即以其毒性来治疗疾病的,如川乌、草乌、雪上一枝蒿等乌头类药物,其乌头类生物碱有剧毒;马钱子的番木鳖碱、巴豆中的巴豆油等既是有毒成分,也是有效成分,如将其去掉则药效丧失,若使用生药又会引起中毒,只有降低其有毒物质的含量以减少毒性,保持一定的药效。

从中药的应用途径上来看,品种、炮制、制剂、配伍、辨证用药等都可以控制药物的毒性。

“中药加工炮制,一是减毒性,二是增加疗效,三是改变归经。”原国家食品药品监督管理局市场司司长骆诗文举例道:“马钱子的治疗量与中毒量比较接近,用量稍有不慎,易引起毒性反应,故必须进行炮制。常用的炮制方法有:甘草制、油炸、醋泡、砂烫、醋炙等。”

但据骆诗文观察,现在的药厂和医院,虽然有炮制标准,但都锁在柜子里,好多都是不炮制,或者炮制不到家。即使某些著名的大药店也存在此类现象。“炮制首乌传统用黑豆煮,药材商代以锅底灰,甚至用墨汁染色。白术就是往锅里一倒,根本不翻炒,上面是白的,中间是黄的,下面的则是焦黑的。”

更令人担忧的是,虽然炮制技术是中药的核心,但是后继无人,很多饮片厂甚至雇佣了对中药炮制一知半解的初中生、高中生来作业。

“中药炮制这门课没有得到足够的重视。我们现在重视化学、提取、分离、制剂,研究里面有什么成分,有什么作用,提出来就不了了之,对中医中药的发展有什么帮助?”朱国福也略显无奈。

骆诗文则告诉记者:“现在善鉴别精炮制的中药专家,全国只剩下同为80多高龄的王孝涛和金世元。王孝涛现在老得连门都出不去了,曾经想穷极毕生所学,为国家留下一本关于炮制方法的书,出版社问他要20万元,他向有关部门申请经费支持,没想到一分钱都没批,他一怒之下罢笔不写了。”

而一家驰名全国的老字号,由于老药工总坚持老规矩,新领导不乐意了,退休时一个都没留。有些人就这样流失到深圳的外商合资药店当技术指导,我国炮制技术面临泄密之虞。

值得注意的是,中国医药保健品进出口商会的统计数据显示,上半年我国中药出口金额14.91亿美元,同比增长22.49%,增量来源于植物提取物和中药材出口大幅增长。2013年仅在一季度植物提取物出口额就达3.3亿美元,同比增加11.2%,占中药商品出口额的47%。

“近年来,我国植物提取物出口额逐年递增,但其中不少都被加工成附加值更高的‘洋中药’或保健品、化妆品等,然后大量返销回中国。所以现实就是我们的产品走出国门难,‘洋中药’打入中国市场易。”业内人士表示,此次事件再次说明中药的国际化之路始终坎坷,更值得警惕的是,“洋中药”正在返销“逆袭”中国。


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